大眾網·海報新聞記者郝玉帥濰坊報道
近年來昌樂縣醫療保障局從群眾需要出發，從方便群眾入手，不斷拓展醫保經辦服務下沉的廣度和深度，充分利用醫療機構的行業優勢，將門診慢特病病種確認備案前移至院端，實現參保患者申報一次性受理、即時辦結，即刻享受待遇。
“兩個全覆蓋”打造“就近服務”。為讓參保患者在就醫的同時就近、即時辦理門診慢特病病種備案，昌樂縣將門診慢特病承辦“關口”前移。截至年12月29日，全縣29家慢特病定點醫療機構實現門診慢特病病種確認備案全覆蓋；81個城鎮職工門診慢特病病種、57個城鄉居民門診慢特病病種全部放開承辦。目前，全縣人次“零距離”即刻享受方便、快捷、優質的醫保經辦服務。
“全流程把控”保障“規范服務”。落實審查培訓。全面放開之前，昌樂縣醫療保障局對各定點醫療機構擬辦理門診慢特病病種備案的醫保醫師進行資格審查，篩選出名醫師進行專項培訓，確保門診慢特病院端承辦高效運轉；把嚴備案標準。各定點醫療機構在辦理備案時遇到疑難問題時，昌樂縣醫療保障局積極主動對接研討，指導院端嚴格按照門診慢特病病種待遇認定經辦流程把好門診慢特病“入口關”；規范檔案管理。醫療機構每月報送《門診慢特病病種確認備案匯總表》和《濰坊市基本醫療保險門診慢特病申請審核表》，并將辦結的門診慢特病業務申報材料進行“編碼”--“一人一碼”，醫療機構和醫保局同步留存電子申報材料，規范檔案管理。
“兩手抓監管”促進“標準服務”。核查監督。每月對醫療機構辦理的門診慢特病情況進行逐一核檢；現場檢查。不定時現場調取醫療機構的操作日志，與醫療機構上報的《門診慢特病病種確認備案匯總表》進行比對。真正做到“放手辦、不放松”，從根本上防止醫療機構偽造病歷、降低準入標準等違規辦理門診慢特病病種待遇認定行為。
