導(dǎo)語(yǔ)
自年1月1日起，我省正式實(shí)施職工、居民大病保險(xiǎn)。根據(jù)《濰坊市關(guān)于實(shí)施職工、居民大病保險(xiǎn)有關(guān)具體問題的通知》要求，現(xiàn)將特殊藥品有關(guān)問題解讀如下。
一、特殊藥品范圍
年職工、居民大病保險(xiǎn)暫將未列入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、已通過遴選和談判機(jī)制確定的部分腫瘤分子靶向藥或治療其他疾病的特效藥品（以下簡(jiǎn)稱“特藥”），納入職工、居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。
特藥品種限定生產(chǎn)廠家、通用名、商品名、劑型、規(guī)格、包裝及臨床適應(yīng)癥。
二、保障對(duì)象
參加濰坊市職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，正常享受基本醫(yī)保待遇且符合特藥使用范圍的患者。
三、時(shí)間安排
本著“先啟動(dòng)、后規(guī)范”的原則，我市大病保險(xiǎn)分階段實(shí)施：
第一階段：年上半年為過渡期，期間特藥費(fèi)用采取現(xiàn)金結(jié)算方式，即先由個(gè)人支付，后審核報(bào)銷。
第二階段：過渡期滿后，規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，納入醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
四、特藥待遇支付
按照我省談判協(xié)議約定，部分藥品有贈(zèng)藥援助方案。在大病保險(xiǎn)政策實(shí)施前，參保患者已經(jīng)接受援助贈(zèng)藥項(xiàng)目的，按原援助方案實(shí)施，大病保險(xiǎn)不予支付。
五、經(jīng)辦服務(wù)
（一）特藥“三定”管理
特藥實(shí)行“三定”管理，即定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定零售藥店、定特藥責(zé)任醫(yī)師。
一個(gè)年度內(nèi)，患者可選擇一家特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和一家特藥定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
濰坊市特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單
1
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
濰坊市濱醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
醫(yī)院
2
零售藥店
華潤(rùn)濰坊遠(yuǎn)東醫(yī)藥有限公司濰坊平民大藥房一店
濰坊惠元新特藥店有限公司
青州市金天地大藥房連鎖有限公司火車站店
山東金通大藥店股份有限公司壽光健康街店
高密市鳳城大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司第三十六連鎖店
國(guó)藥控股臨朐有限公司東城藥店
臨朐醫(yī)藥連鎖有限公司中心藥店
（二）特藥待遇審核、購(gòu)藥及報(bào)銷流程（見流程圖）
來源：山東濰坊
預(yù)覽時(shí)標(biāo)簽不可點(diǎn)收錄于話題#個(gè)上一篇下一篇轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明：http://www.lxswo.cn/clxly/12536.html
