分享的痕跡
醫(yī)院的形象
李神經(jīng)人真誠的謝意
李神經(jīng)平臺群三團(tuán)隊.7.17
年2月15日入院前顱腦CT
年2月16日核磁平掃+MRV+MRA
?CTV原始圖
上腹部CT:肝臟及脾臟多發(fā)低密度灶:考慮肝脾多發(fā)轉(zhuǎn)移
醫(yī)院李神經(jīng)
發(fā)言集錦“「醫(yī)院神內(nèi):青年女性,急性發(fā)病,表現(xiàn)為頭暈,記憶力下降。既往史?個人史?查體:右側(cè)偏盲,伸舌右偏。定位:顳葉海馬?左側(cè)枕葉?左側(cè)皮質(zhì)腦干束?后循環(huán)系統(tǒng)?定性:1.血管?2.炎癥?3.中毒?4.營養(yǎng)代謝?進(jìn)一步檢查頭CT頭MRA+DWI,腦電圖。常規(guī)化驗,HIV+RPR.......」靜脈竇血栓?腦栓塞?
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「劉紅-醫(yī)院神內(nèi):青年女性,急性起病,頭暈,右側(cè)偏盲,伸舌右偏,有記憶力減退癥狀。定位診斷:左側(cè)枕葉、腦干。定性診斷:血管性、脫鞘、免疫、腫瘤……需要磁共振MRA+MRI、腦電圖、誘發(fā)電位、腦脊液、免疫指標(biāo),甲功等。看看皮膚,有沒有潰瘍,有沒有皮疹或色素沉著等。家族史和職業(yè)也要問問清楚!
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「醫(yī)院郭荷娜:定位:持續(xù)性頭暈(前庭神經(jīng)核及其與小腦聯(lián)系的纖維)+反應(yīng)遲鈍記憶力減退(額顳葉?邊緣葉?丘腦?)+視野缺損(左枕葉)+伸舌偏右(舌下神經(jīng)),綜合定位后循環(huán)?額顳枕葉?定性:急性起病,青年女性產(chǎn)后?,首先考慮血管病,顱內(nèi)靜脈血栓?后循環(huán)梗死?可逆白質(zhì)腦。科浯窝装Y,自免腦?,代謝性?」
應(yīng)該是靜脈血栓合并梗死吧
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「李世英華北煤醫(yī)神內(nèi):定位:眩暈、記憶力減退、右側(cè)視野缺損、伸舌右偏,定位于后循環(huán),左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)、左側(cè)腦干。定性:急性起病,血管病可能性大,但不能除外脫髓鞘疾病,需進(jìn)一步明確有無血管病危險因素,發(fā)病誘因,頭核磁等輔助檢查」左枕葉腦出血,抗磷脂抗體綜合癥影像還是比較符合靜脈性梗死合并出血,癥狀性癲癇?
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「余求醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:定位:右側(cè)視野偏盲定位于左側(cè)枕葉或者左側(cè)視交叉之后視束通路,記憶力下降定于無邊緣系統(tǒng)或者額顳葉皮層,頭暈視物旋轉(zhuǎn)定位于前庭系統(tǒng)或者小腦,綜合定位于后循環(huán)系統(tǒng)可能。定性:患者,青年女性,急性起病,主要表現(xiàn)為頭暈、記憶障礙,定定性,1,腦血管。喝毖砍鲅快o脈血栓?2,感染:病毒?結(jié)核?3,免疫性:自免腦?4,代謝性?5,中毒?6,腫瘤?下一步處理:行頭顱影像學(xué)檢查,完善常規(guī)、甲功,必要是腰穿?」
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「王佩保定一中心神內(nèi):年輕女性,急性起病,頭暈反應(yīng)遲鈍記憶力減退,偏盲,伸舌右偏。定位:左側(cè)枕葉顳葉基底節(jié),定性:無坑:腦血管病,有坑:脫鞘,炎癥,腫瘤副瘤。產(chǎn)后,靜脈竇,PRES,可逆血管收縮等都要考慮
抗心磷脂抗體綜合征?
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「[CN0]醫(yī)院:青年女性,急性起病,有頭暈視物旋轉(zhuǎn),有記憶力減退,有右側(cè)視野同向偏盲,定位:左側(cè)視束、外側(cè)膝狀體,顳葉,定性:先考慮個免疫脫髓鞘吧,DD:代謝性,中毒性,感染性、血管性,。查磁共振平掃加強(qiáng)化+MRA及免疫相關(guān)化驗」產(chǎn)后的,要查查有無靜脈系統(tǒng)血栓啊,還有血壓怎么樣,還有注意靜脈竇有問題,做DSA吧。病因好像不是普通妊娠高凝這么簡單吧,跟畸胎瘤有關(guān)吧
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「群秘醫(yī)院神內(nèi):青年女性,急性起病,主要表現(xiàn)為頭暈,反應(yīng)遲鈍,查體:右側(cè)視野偏盲,伸舌右偏。定位:左側(cè)枕葉定性:腦血管。烤粒體?」
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「董玉娟河北醫(yī)大學(xué)三院神內(nèi):產(chǎn)后高凝,要小心靜脈血栓了」中樞性眩暈伴有認(rèn)知水平下降可能和胼胝體、丘腦以及顳葉受累有關(guān),一會有影像的時候要重點
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