近日，醫(yī)院心血管內(nèi)二科介入團隊順利為一名不穩(wěn)定性心絞痛患者完成了冠脈血管內(nèi)超聲檢查，并在血管內(nèi)超聲檢查輔助下，完成了冠狀動脈介入治療。42歲的患者朱先生，因“發(fā)作性胸痛2個月，加重2天”到心血管內(nèi)二科就診，入院后診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，造影檢查顯示前降支近段斑塊浸潤，局部70%左右狹窄。為準(zhǔn)確評估冠脈病變、指導(dǎo)下一步治療，醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任孟祥江建議患者行血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查，明確其血管病變處最小管腔面積僅2.32mm2、斑塊負荷80%，狹窄程度70%-80%，已經(jīng)達到冠脈支架植入標(biāo)準(zhǔn)，遂予以冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠狀動脈藥物涂層支架植入術(shù)，借助血管內(nèi)超聲精準(zhǔn)“導(dǎo)航”，猶如具有“火眼金睛”，將血管內(nèi)病變“看得”更直觀、仔細。術(shù)后再次應(yīng)用血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查，對冠脈病變情況及治療后評估，顯示支架貼壁良好，無夾層及血栓征象，達到預(yù)期手術(shù)效果。血管內(nèi)超聲血管內(nèi)超聲（IntraVascularUltraSound，IVUS）技術(shù)，簡單通俗地說，就是在心臟血管內(nèi)做超聲檢查，將微型化的超聲探頭通過導(dǎo)管的技術(shù)送入血管腔內(nèi)，從而提供在血管壁內(nèi)的橫截面圖像，精細程度堪稱心血管介入手術(shù)中醫(yī)生的“火眼金睛”。目前確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，但冠脈造影有一定的局限性，只能顯示血管的輪廓，不能顯示血管結(jié)構(gòu)及斑塊性質(zhì)。對于冠脈血管狹窄需要進行介入治療的患者，IVUS對疾病的診斷和治療起到關(guān)鍵性作用：該技術(shù)能清晰顯示管壁結(jié)構(gòu)的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔徑及截面積，甚至可以辨認(rèn)鈣化、纖維化和脂質(zhì)化等病變。在支架植入前為選擇合適的支架提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，使術(shù)者能夠更好地選擇支架的直徑和長度，使支架和血管更好地匹配。在支架植入后，可對支架的大小、位置、貼壁程度、膨脹情況進行系統(tǒng)的評價，保證支架充分?jǐn)U張和貼壁良好。年以來，心血管內(nèi)二科開展血管內(nèi)超聲技術(shù)指導(dǎo)下的冠心病介入診療，術(shù)前應(yīng)用IVUS檢查，準(zhǔn)確評估冠脈病變情況，術(shù)后應(yīng)用IVUS檢查評估支架貼壁情況、有無夾層及血栓征象，患者胸痛癥狀均改善、恢復(fù)良好，得到患者及家屬的一致好評。醫(yī)院在心血管疾病循證化、精準(zhǔn)化、個體化治療水平，更好地為廣大心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

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